5. 養育医療給付申請書 （pdf 94.5kb） 養育医療意見書 （pdf 85.2kb） 世帯調書 （pdf 66.9kb） 未熟児退院届 （pdf 69.7kb） 4. 養育のため病院に入院する必要がある未熟児（1歳未満）に対し、その養育に必要な医療の給付をする制度です。平成25年4月1日から、低体重児出生届・未熟児養育医療については、宗像・遠賀保健福祉環境事務所ではなく市子育て世代包括支援課が受付窓口になりました。
養育医療給付申請書 「申請者」は保護者名を記入すること。 「保険者」には、健康保険組合等の名称を記入すること。 養育医療意見書: 病院の主治医に記入してもらうこと。 (注意)入院中に提出できるよう作成を依頼すること。 世帯調書 平成25年4月1日から、未熟児養育医療の給付認定及び支給に関する事務が、東京都から市町村へ変更となりました。申請窓口はこれまでどおり、子育て支援課子ども保健・発達支援係(保健センター内)で変わ … 自立支援医療（育成医療）の概要 1 育成医療の概要 育成医療は、児童福祉法第4条第2項に規定する障害児（障害に係る医療を行わないときは将来障害を残すと認められる疾患がある児童を含む。
申請場所. 未熟児養育医療給付制度とは 体重が2,000グラム以下、又は身体の発育が未熟なまま生まれた乳児が、指定養育医療機関において医療（入院）を受ける場合に給付が受けられる制度です。 未熟児養育医療制度の申請をしなくてもいい？赤ちゃんが産まれると乳幼児医療費助成制度、通称「マル乳」といわれる医療証を申請することになります。このマル乳は、国民健康保険での自費負担分の3割を負担してもらえる医療証です。 医療給付は養育医療券に記載された有効期間までですが、症状が改善した場合は、医師の総合的な判断に基づき、養育医療券の有効期間内であっても終了となります。 養育医療は柏市こども医療費助成制度と併用することができます。実際にお支払いただく保護者負担額は一部自己負担額からこども医療費助成金額を差し引いた額となります。 指定養育医療機関で行われた未熟児養育に関する医療給付が対象内容となります。 「医療費支給申請書」と「領収書原本」を同封して、川口市役所子ども育成課給付係までご郵送ください。 医療費支給申請書(pdf:578.6kb) 子ども医療費支給申請書 記入例(pdf:587.4kb) 郵送先：〒332-8601川口市青木2丁目1番1号 川口市役所子ども育成課給付係あて 養育医療給付を申請される方へ(pdf:191.3kb) 養育医療給付申請書・世帯調書（両面）(pdf:97.9kb)(様式第1) 「記入例」(pdf:1.1mb) 世帯調書は養育医療を受けるお子さんも含めて、世帯全員を記入してくださ …
未熟児養育医療とは 未熟児で産まれた赤ちゃんの医療費を助成する制度 自己負担金は通常乳幼児医療で補填されるが、所得によっては助成を受けられない場合も 最終的な自己負担額は0～数万円（高額療養費の一月の上限額） おむつや着替えなどの代金は給付対象外（医療ではないため） 養育医療は柏市こども医療費助成制度と併用することができます。実際にお支払いただく保護者負担額は一部自己負担額からこども医療費助成金額を差し引いた額となります。 指定養育医療機関で行われた未熟児養育に関する医療給付が対象内容となります。 桐生市保健福祉会館1階 子育て相談課 母子保健係 新里町保健文化センター 黒保根町保健センター. 3． 養育医療給付が認められず却下決定通知書が届いた場合は、その旨を医療機関での精算時に会計窓口にお伝えください。 未熟児養育医療給付制度に該当しない場合でも、ほかの制度に該当することがあります（同時申請可能です。 未熟児養育医療を受ける場合の自己負担額を教えてください。 所得に応じた自己負担額が生じます。退院後、市より郵送する納付書でお支払い頂くため、医療機関窓口での自己負担はありません（ただし、健康保険対象外のものは実費負担となります）。 未熟児養育医療費給付申請書と世帯調査書は自分で記入し、未熟児養育医療意見書は治療を受ける病院に記入してもらう必要があります。これらの書類は、市区町村役所の窓口で受け取るか、市区町村役所のサイトでダウンロードしてください。 ※ 養育医療券は、申請から約1か月以内に申請者あてに送付いたします。 留意事項.